Violência obstétrica no processo do abortamento

Objetivo: Analisar as práticas assistenciais de saúde no processo do abortamento tipificadas como violência obstétrica. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em um hospital público no Brasil com 15 profissionais de saúde de nível médio e superior. Os dados foram coletados presencialmente, através de um roteiro de entrevista semiestruturada. O perfil foi analisado pela estatística descritiva simples e as questões abertas pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: Evidenciou-se que as práticas que denotam violência obstétrica relacionam-se a alocação das mulheres em processo de abortamento no mesmo ambiente que gestantes e puérperas e ao emitirem juízos de valor no momento da assistência às mulheres. Conclusão: Há necessidade de educação permanente para que as/os profissionais possam assistir de maneira humanizada e qualificada.

Objetivo: Analizar las prácticas de atención a la salud en el proceso de aborto tipificadas como violencia obstétrica. Metodología: Estudio cualitativo y descriptivo, realizado en un hospital público en Brasil con 15 profesionales de salud de nivel medio y superior. Los datos fueron recogidos presencialmente, a través de un guion de entrevista semiestructurada. El perfil fue analizado por la estadística descriptiva simple y las cuestiones abiertas por la técnica de contenido temática propuesta por Bardin. Resultados: Se evidenció que los profesionales de salud presentaron conocimiento insuficiente sobre violencia obstétrica en el momento en que la restringieron al parto o aborto, a la tipificación física/verbal e identificaron solo a los médicos y enfermeras como los principales perpetradores. Las prácticas que denotan violencia obstétrica se relacionan a la asignación de las mujeres en proceso de aborto en el mismo ambiente que gestantes y puérperas, y al emitir juicios de valor en el momento de la asistencia. Conclusión: Hay necesidad de educación permanente para que los profesionales puedan asistir de manera humanizada y cualificada.

Objective: To analyze health care practices in the abortion process typified as obstetric violence. Methodology: Qualitative and descriptive study, conducted in a public hospital in Brazil with 15 health professionals of medium and higher education. The data were collected in person, through a semi-structured interview script. The profile was analyzed by simple descriptive statistics and the questions opened by the thematic content technique proposed by Bardin. Results: It was evidenced that health professionals had insufficient knowledge about obstetric violence at the time they restricted it to childbirth or abortion, physical/verbal typing and identified only doctors and nurses as the main perpetrators. The practices that denote obstetric violence are related to the allocation of women in the process of abortion in the same environment as pregnant women and puerperal women and when issuing value judgments at the time of care. Conclusion: There is a need for permanent education so that the professionals can assist in a humanized and qualified way.

Representações sociais de mulheres no ciclo gravídico-puerperal sobre violência obstétrica

Objetivos: Traçar as características biopsicossociais das mulheres no ciclo grávido-puerperal e analisar as representações sociais dessas mulheres sobre a violência obstétrica. Metodologia: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, norteado pela Teoria das Representações Sociais, realizado no período de setembro de 2021 a abril de 2022, com 40 mulheres atendidas em uma maternidade de Minas Gerais, no Brasil. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e da técnica de associação livre de palavras. A caracterização foi analisada pela estatística descritiva simples, a entrevista semiestruturada pela técnica de conteúdo temática proposta por Bardin e a técnica de associação livre de palavras pelo software Iramuteq. Resultados: 82,5 % das participantes possuíam faixa de 18 e 29 anos, 77,5 % intitularam-se pardas, 25 % tinham ensino médio completo e 65 % referiram renda de 1 a 3 salários-mínimos. Quanto à história obstétrica, 52 % possuíam idade gestacional entre 37 e 41 semanas, 70 % não haviam planejado a gravidez, 42,5 % haviam sido admitidas em trabalho de parto e 87,5 % estavam acompanhadas. A violência obstétrica é representada pelas mulheres de maneira superficial com enfoque na dimensão física e emocional, sendo em alguns momentos naturalizada. Conclusão: A violência obstétrica é uma grave problemática vivenciada pelo público feminino e a falta de conhecimento pode levar à naturalização, deixando-as em posição de ampla vulnerabilidade.

Objetivos: Trazar las características biopsicosociales de mujeres en el ciclo gravídico-puerperal y analizar las representaciones sociales de estas mujeres sobre violencia obstétrica Metodología: Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, guiado por la teoría de las representaciones sociales, realizado en el período de septiembre de 2021 a abril de 2022, con 40 mujeres atendidas en una maternidad de Minas Gerais, en Brasil. Los datos fueron recogidos a través de un guion de entrevista semiestructurada y de la técnica de asociación libre de palabras. La caracterización fue analizada por la estadística descriptiva simple, la entrevista semiestructurada por la técnica de contenido temático propuesta por Bardin, y la técnica de asociación libre de palabras por el software Iramuteq. Resultados: 82.5 % de las participantes poseían rango de 18 y 29 años, 77.5 % se identificaron como pardas, 25 % poseían enseñanza media completa y 65 % refirieron renta de 1 a 3 salarios mínimos. En cuanto a la historia obstétrica, 52 % poseían edad gestacional entre 37 y 41 semanas, 70 % no habían planeado el embarazo, 42.5 % habían sido admitidas en trabajo de parto y 87.5 % estaban acompañadas. La violencia obstétrica es representada por las mujeres de manera superficial, con enfoque en la dimensión física y emocional, a veces naturalizada. Conclusión: La violencia obstétrica es una grave problemática vivida por el público femenino y la falta de conocimiento puede llevar a la naturalización, dejándolas en posición de amplia vulnerabilidad

Objectives: To trace the biopsychosocial characteristics of women in the pregnancy-puerperal cycle and to analyze the social representations of these women on obstetric violence. Methodology: Descriptive study, qualitative approach, guided by the Theory of Social Representations conducted in the period from September 2021 to April 2022, with 40 women assisted in a maternity hospital in Minas Gerais, Brazil. The data was collected through a script of semi-structured interview and the technique of free association of words. The characterization was analyzed by simple descriptive statistics, the semi-structured interview by the thematic content technique proposed by Bardin and the free word association technique by Iramuteq software. Results: 82.5 % of the participants had a range of 18 and 29 years, 77.5% self-identified as pardas (mixed race), 25 % had completed high school and 65 % reported income from 1 to 3 minimum wages. Regarding obstetric history, 52,0% had gestational age between 37 and 41 weeks, 70.0% had not planned pregnancy, 42.5% had been admitted for labor and 87.5% were monitored. Obstetric violence is represented by women in a superficial way with a focus on the physical and emotional dimension, being in some moments naturalized. Conclusion: Obstetric violence is a serious problem experienced by the female public and the lack of knowledge can lead to naturalization, leaving them in a position of broad vulnerability

Dor total e sofrimento da equipe de enfermagem: vivências durante a pandemia de COVID-19 / Total pain and suffering of the Nursing team: experiences during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Analisar as dimensões do sofrimento manifestadas pela equipe de Enfermagem no cuidado aos pacientes vítimas da COVID-19, sob a perspectiva do conceito de Dor Total. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com a equipe de Enfermagem que atuava na linha de frente do cuidado à COVID-19, por meio de questionário socioeconômico e entrevista semiestruturada. Utilizou-se o software ALCESTE para análise de conteúdo do corpus. Resultados: Participaram do estudo 20 profissionais de Enfermagem. Da análise de conteúdo, emergiram dois eixos: o primeiro, chamado de Dores no exercício profissional, destacou a dor social preexistente, apontando a desvalorização do saber/fazer da Enfermagem. O segundo eixo, denominado Dores na pandemia, evidenciou as dimensões emocional, social e física do sofrimento dos participantes. Os resultados comprovam e evidenciam o sofrimento multidimensional enfrentado no cotidiano do trabalho das equipes de Enfermagem, aproximando-os do conceito de Dor Total. A exacerbação das condições precárias na pandemia e seus efeitos foram identificados nas dimensões psicológicas, sociais e físicas. Conclusão: Torna-se imprescindível implementar políticas públicas e medidas em níveis governamentais e institucionais que valorizem e reconheçam o papel da Enfermagem, promovendo uma ação direta na raiz do sofrimento vivido pela categoria, a fim de oferecer suporte para melhoria das condições de trabalho e remuneração digna. Descritores: Sofrimento Psicológico; Equipe de Enfermagem; Pandemias; COVID-19; Percepção da dor.

Objective: To analyze the dimensions of suffering manifested by the Nursing team in the care of COVID-19 patients, from the perspective of the concept of Total Pain. Methods: Qualitative research carried out with the Nursing team that worked on the frontline of COVID-19 care, through a socioeconomic questionnaire and semi-structured interview. ALCESTE software was used for corpus content analysis.Results: Twenty nursing professionals participated in the study. From the content analysis, two axis emerged: the first, called Pain in professional practice, highlighted the pre-existing social pain, pointing to the devaluation of nursing knowledge/practice. The second axis, called Pain during the pandemic, showed the emotional, social and physical dimensions of the participants' suffering. The results prove and show the multidimensional suffering faced in the daily work of the Nursing teams, bringing them closer to the concept of Total Pain. The exacerbation of precarious conditions in the pandemic and their effects were identified in the psychological, social and physical dimensions. Conclusion: It is essential to implement public policies and measures at governmental and institutional levels that value and recognize the role of Nursing, promoting direct action at the root of the suffering experienced by the category, in order to offer support for improving working conditions and decent pay. Descriptors: Psychological Suffering; Nursing team; Pandemics; COVID-19; Pain perception.

Treinamento de força com e sem instabilidade não melhora os níveis gerais de capacidade intrínseca em idosos com queixas cognitivas / Resistance training with and without instability does not improve overall levels of intrinsic capacity in older adults with cognitive complaints

INTRODUÇÃO: Capacidade intrínseca (CI) é um construto que engloba capacidades físicas e mentais para o autocuidado e envelhecimento saudável. A compreensão do papel potencial do treinamento resistido, com e sem instabilidade, para promover o CI precisa ser esclarecida. OBJETIVO: Avaliar o impacto do treinamento de força sobre os níveis de capacidade intrínseca em idosos com queixas cognitivas. MÉTODOS: Idosos com queixas cognitivas (n=67) foram aleatoriamente designados para 12 semanas de TF tradicional (n=23), TF com dispositivos de instabilidade (TFI) (n=22) ou controle (n=22). Ambos os grupos de treinamento realizaram três séries de 10- 15 repetições. O grupo TFI realizou exercícios utilizando dispositivos de instabilidade. O grupo controle recebeu aulas semanais de educação em saúde. Os domínios da CI foram de mobilidade e velocidade da marcha (locomotora), função global e executiva (cognitivo), força de preensão e teste de caminhada de seis minutos (vitalidade), e sintomas depressivos e autoeficácia (psicológicos) por meio de escores-z compostos. Calculamos os níveis globais de CI pela soma de cada pontuação composta. RESULTADOS: Diferença significativa intragrupo nos níveis gerais de CI (∆TFI = +1.69, ∆TF = +1.30) e seus respectivos domínios (Locomoção: ∆TFI = +2.32, ∆TF = +3.21; Cognição: ∆TFI = +2.31; Vitalidade: ∆TFI = +1.23, ∆TF = +1.42; e Psicológico: ∆TFI = -0.65, ∆TF = -0.62). Contudo, não houve diferenças entre os grupos. Análise de sensibilidade mesclando os grupos de treinamento revelou diferença significativa para o domínio locomotor após 12 semanas (+1.97, p=0.045). CONCLUSÃO: Treinamento de força com e sem dispositivos de instabilidade não melhorou os níveis de CI em idosos com queixas cognitivas.

INTRODUCTION: Intrinsic capacity (IC) is a construct that encompasses physical and mental capacities important for self-care and healthy aging. Understanding the potential role of resistance training with and without instability to promote IC needs to be clarified. OBJECTIVE: To assess the impact of resistance training on intrinsic capacity levels in older adults with cognitive complaints. METHODS: Older adults with cognitive complaints (n=67) were randomly assigned to either 12 weeks of traditional RE (n=23), RE with instability devices (REI) (n=22), or control (n=22). Both training groups performed three sets of 10-15 repetitions. REI group performed each exercise using instability devices. The control group received weekly health education classes. IC domains were analyzed using mobility and gait velocity (locomotor), global and executive functioning (cognitive), grip strength and six-minute walking test (vitality), and depressive symptoms and self-efficacy (psychological) through z-composite scores. We computed global levels of IC by the sum of each composite score. RESULTS: A significant within-group difference (improvement) in overall levels of IC (∆REI = +1.69, ∆RE = +1.30) and all their domains (Locomotion: ∆REI = +2.32, ∆RE = +3.21; Cognition: ∆REI = +2.31; Vitality: ∆REI = +1.23, ∆RE = +1.42; and Psychological: ∆REI = -0.65, ∆RE = -0.62). However, no between-group differences were observed at the completion of the trial. Sensitivity analysis merging training groups revealed a between-group difference for the locomotor domain (+1.97, p=0.045). CONCLUSION: Resistance training with and without instability devices did not improve IC levels among older adults with cognitive complaints.

Aleitamento materno: prevalência e fatores condicionantes em uma cidade do interior da região da zona da mata mineira / Breastfeeding: prevalence and conditioning factors in na inland city in the region of the mata mineira zone

: O aleitamento materno, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, deve ser o único alimento para os bebês até 6 meses de idade e o principal para as crianças de até 24 meses de idade. Entre suas inúmeras vantagens destaca-se menores índices de morbidade infantil por diarreia, infecções respiratórias, otite média, proteção contra sobrepeso e diabetes. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a prevalência e os fatores condicionantes ao aleitamento materno das gestantes e lactantes investigadas, notando os padrões à implementação na rotina materna e suas dificuldades à essa prática. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo com delineamento transversal. A coleta de dados foi realizada através de um questionário semiestruturado, para conhecimento materno em aleitamento, realizado com gestantes e puérperas cadastradas em uma Unidade de Saúde localizada no município de Ubá, Minas Gerais, caracterizando uma amostragem não-probabilística de 118 mulheres. Resultados: Considerando o conhecimento do termo Aleitamento Materno Exclusivo, 56,7% das mulheres entrevistadas relataram não saber, no momento da entrevista, seu significado; 23,7% relataram achar que existem situações em que o bebê não deva ser amamentado ou que a prática deva ser interrompida; 19,4% das mulheres relataram achar que existe "leite fraco", enquanto 100% acreditam ser um alimento adequado ao bebê. Conclusão: Neste estudo foi verificado que a disseminação de informações a respeito do aleitamento materno, apesar de já ter alcançado muitas mulheres, o número de mães que amamentam de forma correta, mesmo tendo recebido informações a respeito e as que amamentam até a idade adequada, ainda é baixo

Breastfeeding, according to the World Health Organization, should be the only food for babies up to 6 months of age and the main food for children up to 24 months of age. Among its many advantages, there are lower rates of infant morbidity due to diarrhea, respiratory infections, otitis media, protection against overweight and diabetes. Objective: The aim of the study was to analyze the prevalence and conditioning factors for breastfeeding among the investigated pregnant and lactating women, noting the standards for implementation in the maternal routine and their difficulties with this practice. Methods: This is a descriptive, quantitative study with a cross-sectional design. Data collection was carried out through a semi-structured questionnaire for maternal knowledge about breastfeeding, carried out with pregnant and postpartum women registered at a Health Unit located in the city of Ubá, Minas Gerais, featuring a non-probabilistic sample of 118 women. Results: Considering the knowledge of the term Exclusive Breastfeeding, 56.7% of the women interviewed reported not knowing, at the time of the interview, its meaning; 23.7% reported thinking that there are situations in which the baby should not be breastfed or that the practice should be interrupted; 19.4% of the women reported that they thought there was "weak milk", while 100% believed that it was a suitable food for the baby. Conclusion: In this study, it was verified that the dissemination of information about breastfeeding, despite having already reached many women, the number of mothers who breastfeed correctly, even having received information about it and those who breastfeed until the appropriate age, is still low

Intrauterine diagnosis and follow-up of a child with Goldenhar Syndrome: case report / Diagnóstico intrauterino e seguimento de uma criança com Síndrome de Goldenhar: relato de caso

Abstract Introduction: goldenhar syndrome is a rare congenital syndrome that affects the craniofacial morphogenesis. It is a complex syndrome, with heterogeneous presentation which the diagnosis can still be performed in the intrauterine through morphological ultrasound. Description: a case report of a 4-year-old male patient diagnosed with Goldenhar syndrome, along with its clinical presentation, diagnostic investigation and follow-up. Discussion: the follow-up on these patients remains a challenge, since it can affect different systems and with different presentations. The earlier the diagnosis is performed, the greater the patient's chances of having a favorable prognosis with multidisciplinary stimulation. The objective of this article is to contribute to the medical literature, in order to assist in the diagnosis and management of future cases.

Resumo Introdução: a síndrome de Goldenhar é uma síndrome congênita rara que afeta a morfogênese craniofacial. Trata-se de uma síndrome complexa, de apresentação heterogênea, cujo diagnóstico pode ser realizado ainda intra-útero através do ultrassom morfológico. Descrição: relato de caso de um paciente do sexo masculino de quatro anos, com diagnóstico de síndrome de Goldenhar, sua apresentação clínica, a investigação diagnóstica e seguimento. Discussão: o acompanhamento desses pacientes continua sendo um desafio, já que pode acometer diversos sistemas e com apresentação diversa. O diagnóstico e a estimulação multiprofissional precoce, podem levar a maiores chances de um prognóstico favorável. O objetivo deste trabalho é contribuir para a literatura médica, de forma a auxiliar no diagnóstico e conduta perante futuros casos.

Comparison of the indicative of muscle dysmorphia among recreational and competitive Crossfit athletes / Comparação do indicativo de dismorfia muscular entre atletas recreacionais e competitivos de Crossfit

Abstract This cross-sectional study compared the indicative of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes. Participants were 276 male and female CrossFit athletes with an average age of 28.56 ± 8.08 years. A questionnaire was used with questions about age, practice time and frequency of Crossfit practice, as well as the questionnaire of the Adonis complex. Data analysis was conducted through Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and Spearman correlation (p<0.05). The adopted significance was p<0.05. The results showed that men obtained higher indicative of muscle dysmorphia in comparison to women as well as competitive athletes showed higher score than recreational athletes (p<0.05). It was found significant (p<0.05) and negative correlation of the indicative of muscle dysmorphia with training frequency (Rho=-0.51) among recreational athletes, and positive correlation (Rho=0.19) among competitors. It is concluded that being male and having a competitive profile are actors in the presence of Muscle dysmorphia in CrossFit athletes.

Resumo Este estudo transversal comparou o indicativo de dismorfia muscular em praticantes de crossfit. Participaram da pesquisa 276 praticantes de CrossFit, de ambos os sexos, com idade média de 28,56 ± 8,08 anos. Utilizou-se um questionário com perguntas sobre idade, tempo e frequência da prática do Crossfit, além do questionário do complexo Adonis. A análise de dados foi conduzida por meio dos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann-Whitney, e a correlação de Spearman (p<0,05). Os resultados evidenciaram que os homens apresentaram maior indicativo de dismorfia muscular em quando comparados às mulheres assim como os competidores apresentaram escores superiores do que os praticantes recreacionais (p<0,05). Verificou-se correlação significativa (p<0,05) e negativa do indicativo de dismorfia muscular com a frequência de treinamento (Rho=-0.51) entre os praticantes recreacionais, e correlação positiva (Rho=0.19) entre os competidores. Concluiu-se que ser homem e ter um perfil competitivo são fatores que podem desencadear a dismorfia muscular em praticantes de crossfit.

Rapid identification of Mycobacterium tuberculosis in cultures by molecular and immunological methods / Identificação rápida de Mycobacterium tuberculosis em culturas por método molecular e método imunológico

Objective: The study aimed to evaluate molecular and immunological methods and to propose a workflow using them for tuberculosis (TB) diagnosis routine. Methods: A cross-sectional retrospective study was performed, including 121 liquid cultures from a TB laboratory located in the extreme south of Brazil. All cultures were positive for Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) by in-house Polymerase Chain Reaction (PCR) using DNA extracted by the CTAB method (PCR-CTAB) for IS6110 detection. These cultures were subjected to faster tests than this one, the immunological MPT64 assay and the PCR using DNA extracted by thermal lysis method (PCR-TL), and these were evaluated for MTBC identification using PCR-CTAB as a reference method. Results: The sensitivity of MPT64 assay and PCR-TL to identify MTBC in positive cultures by PCR-CTAB were 73.6% (89/121) and 98.3% (119/121), respectively. We proposed a workflow based on the use of MPT64 assay in liquid cultures suggestive of MTBC, and in case of a negative result, we suggest the performance of PCR-TL. The PCR-CTAB is suggested only if faster tests are negative. Conclusions: Methods capable of confirming MTBC in cultures should continue to be standardized, tested, and optimized to meet the ideal requirements of simplicity, quickness, and effectiveness. The molecular and immunological methods evaluated have differences in the execution and detection of MTBC in cultures, but they are rapid tools for laboratory TB diagnosi

Objetivos: O estudo objetivou avaliar métodos molecular e imunológico e propor um fluxo de trabalho utilizando-os para a rotina de diagnóstico da tuberculose (TB). Métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo, incluindo 121 culturas líquidas de um laboratório de TB localizado no extremo sul do Brasil. Todas as culturas foram positivas para o complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB) por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) in-house para detecção do IS6110, usando DNA extraído pelo método CTAB (PCR-CTAB). Essas culturas foram submetidas a testes mais rápidos que este, o ensaio imunológico MPT64 e a PCR com DNA extraído pelo método de lise térmica (PCR-LT), e estas foram avaliadas para identificação de CMTB usando PCR-CTAB como método de referência. Resultados: A sensibilidade do ensaio MPT64 e da PCR-LT para identificar o CMTB em culturas positivas pela PCRCTAB foi de 73,6% (89/121) e 98,3% (119/121), respectivamente. Propusemos um fluxo de trabalho baseado no uso do ensaio MPT64 em culturas líquidas sugestivas de CMTB e, em caso de resultado negativo, sugerimos a realização de PCR-LT. Sugere-se a PCR-CTAB apenas se os testes mais rápidos forem negativos. Conclusões: Os métodos capazes de confirmar o CMTB em culturas devem continuar sendo padronizados, testados e otimizados para atender aos requisitos ideais de simplicidade, rapidez e eficácia. Os métodos molecular e imunológico avaliados apresentam diferenças na execução e detecção do CMTB em culturas, mas são ferramentas rápidas para o diagnóstico laboratorial da TB.

Effect of frozen storage on preservation of a silicone-based test food material

Aim: This study aimed to evaluate the effect of frozen storage on the physical properties of a silicone-based test food material, highly used to evaluate the masticatory performance in research settings. Methods: A total of 1,666 silicone cubes of Optosil Comfort® with 5.6-mm edges were shaped and stored at -18°C. The cubes were subsequently tested for flexural strength (maximum force, displacement, stress, and strain) before breaking (n = 136), changes in weight and size (n = 170), and masticatory performance (n = 1360) at eight timepoints: immediately after cube preparation (baseline, no freezing), and 1, 2, 3 and 4 weeks, and 2, 4 and 6 months after frozen storage. The cubes were thawed 8 h before each assessment. Results: The maximum force, stress, maximum displacement, and deformation values for the cubes were not affected by freezing (P > 0.05). At all of the time points, the cubes exhibited similar weight (P = 0.366) and size (identical values). The masticatory performance for the cubes also showed no differences from baseline through 6 months (P = 0.061). Conclusion: Freezing Optosil Comfort® silicone cubes did not alter the physical and mechanical properties of the material, being suitable to optimize the assessment of masticatory parameters for research purposes

Academic perspectives and psychosocial aspects of final-year dental students during COVID-19 pandemic

Aim: This cross-sectional observational study aimed to evaluate the influence of the Universities lockdown measures on academic perspectives and psychosocial aspects of Brazilian finalyear dental students. Methods: 268 undergraduate students regularly enrolled in a Dentistry course at public universities were asked about anxiety, depression, stress sensitivity, and their academic perspectives by using an online survey. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to measure anxiety and depression, while the Perceived Stress Scale (PSS) evaluated stress levels. The academic perspective was evaluated by five affirmatives regarding possible difficulties that will be faced when school reopens and after graduation. The possible association between fear of having COVID-19 with psychosocial outcomes and COVID-19 association with academic perspectives were analyzed by ANOVA and chisquare tests, respectively, considering a significance level of 5%. Results: Considering possible associations between the fear of having COVID-19 and psychosocial aspects, significant values were found for anxiety (P = 0.018) and stress sensitivity (P = 0.002). Regarding students' academic perspectives, COVID-19 had significant impact on less opportunity to perform procedures (P = 0.023), additional expenses with personal protective equipment (P = 0.007), and concerns of consulting elderly people (P = 0.012). Conclusion: The COVID-19 pandemic led to increased psychological impairments and enlarged concerns with learning and biosecurity, which might impact academic perspectives. Thus, being aware of these apprehensions, university professors and staff can improve the clinical training of final-year dental students in an empathetic way

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Lobectomia total como tratamento de hemangiossarcoma hepático em um cão - relato de caso / Total lobectomy as treatment of hepatic hemangiosarcoma in a dog - case report / Lobectomía total como tratamiento de hemangiosarcoma hepático en un perro - reporte de caso

O hemangiossarcoma é uma neoplasia mesenquimal maligna agressiva com elevada taxa de morbidade e de mortalidade em cães e gatos; que se desenvolve mais frequentemente em baço, fígado, coração, ossos além de poder manifestar metástases regionais. O presente relato tem por objetivo descrever um caso de um canino diagnosticado com hemangiossarcoma hepático em lobo caudado submetido a uma lobectomia total. A técnica cirúrgica consistiu na utilização da sutura de guilhotina modificada na base do lobo acometido utilizando fio de polidioxanona e, com o auxílio de um bisturi elétrico unipolar, e respeitando o distanciamento de 0,5 cm da sutura, foi realizada a lobectomia. Após a remoção do lobo, foi fixada uma esponja hemostática de colágeno na região da incisão como forma de auxílio no controle hemorrágico. Foi indicado também a realização de tratamento quimioterápico adjuvante, entretanto o tutor do animal optou pela não realização da mesma. Ainda assim, o paciente do presente relato obteve uma boa resposta ao procedimento, e o tutor ficou muito satisfeito, relatando que houve uma grande melhora na qualidade de vida do animal e que ele não sentia mais dor, voltando a ter o seu comportamento habitual.(AU)

Hemangiosarcoma is an aggressive malignant mesenchymal neoplasm with a high rate of morbidity and mortality in dogs and cats; which develops more frequently in the spleen, liver, heart, bones, in addition to being able to manifest regional metastases. The present report aims to describe a case of a canine diagnosed with hepatic hemangiosarcoma in the caudate lobe submitted to a total lobectomy. The surgical technique consisted of using a modified guillotine suture at the base of the affected lobe using polydioxanone thread and, with the aid of a unipolar electric scalpel, and respecting the distance of 0.5 cm from the suture, lobectomy was performed. After removing the lobe, a hemostatic collagen sponge was fixed in the region of the incision as an aid in hemorrhagic control. Adjuvant chemotherapy treatment was also indicated, however the animal's tutor chose not to perform it. Even so, the patient in the present report had a good response to the procedure, and the tutor was very satisfied, reporting that there was a great improvement in the animal's quality of life and that he no longer felt pain, returning to his usual behavior.(AU)

El hemangiosarcoma es una neoplasia mesenquimatosa maligna agresiva con una alta tasa de morbilidad y mortalidad en perros y gatos; la cual se desarrolla con mayor frecuencia en bazo, hígado, corazón, huesos, además de poder manifestar metástasis regionales. El presente reporte tiene como objetivo describir un caso de un canino con diagnóstico de hemangiosarcoma hepático en el lóbulo caudado sometido a una lobectomía total. La técnica quirúrgica consistió en utilizar una sutura de guillotina modificada en la base del lóbulo afectado con hilo de polidioxanona y, con la ayuda de un bisturí eléctrico unipolar, y respetando la distancia de 0,5 cm de la sutura, se realizó la lobectomía. Después de retirar el lóbulo, se fijó una esponja hemostática de colágeno en la región de la incisión como ayuda para el control hemorrágico. También se indicó tratamiento de quimioterapia adyuvante, sin embargo el tutor del animal optó por no realizarlo. Aun así, el paciente del presente reporte tuvo una buena respuesta al procedimiento, y el tutor quedó muy satisfecho, informando que hubo una gran mejoría en la calidad de vida del animal y que ya no sintió dolor, volviendo a su comportamiento habitual.(AU)

Urgência da geração de conhecimento durante a pandemia de covid-19: um retrospecto sobre a integridade em publicações em saúde / Urgency of knowledge generation during the covid-19 pandemic: a retrospective on health publication integrity / Urgencia de generación de conocimiento durante la pandemia de covid-19: una retrospectiva a la integridad en las publicaciones sobre salud

Durante a pandemia de covid-19, foi observado um aumento expressivo do número de publicações (artigos e preprints), que levou ao rápido compartilhamento de informações e incentivou a discussão sobre a integridade científica na geração do conhecimento durante emergências sanitárias. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi o de realizar uma breve análise do cenário referente à integridade em pesquisa em publicações em saúde durante a pandemia de covid-19. Para isso, fizemos uma pesquisa documental em sites de organizações com histórico de promoção da cultura da integridade. Verificamos como a urgência de geração de conhecimento acelerou, de forma positiva, o debate sobre ética e integridade em pesquisa e ciência aberta. Por outro lado, esse contexto expôs pontos críticos, como práticas questionáveis e/ou fraude em pesquisa. Ações educativas em instituições de pesquisa que visem à implementação e à manutenção da cultura da integridade podem contribuir significativamente para transformações positivas no sistema de pesquisa

During the covid-19 pandemic, a significant increase in the number of publications (articles and preprints) was observed, which led to the rapid sharing of information and encouraged the discussion about scientific integrity in the generation of knowledge during health emergencies. In this sense, the present work aims to analyze research integrity in health publications during the covid-19 pandemic. For this goal, we conducted documentary research on websites of organizations that promote the culture of research integrity. We verified how the urgency of generating knowledge positively accelerated the debate on ethics and integrity in research and open science. On the other hand, this context exposed critical points, such as questionable research practices, and/or research fraud. Educational actions in research institutions aimed at implementing and maintaining a culture of integrity can significantly contribute to positive changes in the research system.

Durante la pandemia de covid-19, se observó un aumento en el número de publicaciones (artículos y preprints), lo que condujo al rápido intercambio de información y fomentó la discusión sobre la integridad científica en la generación de conocimiento durante las emergencias sanitarias. El objetivo de este trabajo fue realizar un análisis sobre la integridad de la investigación en publicaciones de salud durante la pandemia de covid-19. Realizamos una investigación documental en sitios web de organizaciones con trayectoria en la promoción de una cultura de integridad. Comprobamos cómo la urgencia de generar conocimiento aceleró positivamente el debate sobre ética e integridad en la investigación y la ciencia abierta, pero expuso puntos críticos, tales como prácticas cuestionables y/o fraude de investigación. Las acciones educativas en instituciones de investigación dirigidas a implementar y mantener una cultura de integridad pueden contribuir a cambios positivos en el sistema de investigación.

Evaluation of actions to address acquired syphilis between 2016 and 2019, in a southeast brazilian state capital city / Avaliação das ações de enfrentamento da sífilis adquirida no período de 2016 a 2019, numa capital do sudeste brasileiro

Introdução: as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) representam um problema de saúde pública global, sendo que são responsáveis por efeitos diretos sobre a saúde reprodutiva e infantil, ocasionando consequências como infertilidade e complicações na gestação e no parto, morte fetal e diversos agravos à saúde da criança.Objetivo: avaliar os indicadores de resultado relacionados à sífilis adquirida no quadriênio 2016-2019, em uma capital do sudeste brasileiro. Método: estudo de avaliação para a gestão, descritivo, de abordagem quantitativa, que avaliou os indicadores de resultado "realização de tratamento adequado para a sífilis na população geral" e "monitoramento da sífilis adquirida". Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), referentes ao período de 1.º de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2019. As informações referentes ao tratamento e monitoramento dos casos de sífilis congênita ocorreram mediante busca em prontuário eletrônico, no período de 1.º de agosto de 2020 a 31 de março de 2021. Resultados: o município de Vitória teve 2.647 casos de sífilis adquirida, pelo critério ano de diagnóstico. Quanto à variável sexo, notificaram-se 1.641 homens (61,99%) e 1.006 mulheres (38,01%). A faixa etária predominante foi de 20 a 29 anos, e a raça/cor de maior frequência, f a parda. O nível de escolaridade mais frequente foi médio completo. O teste não treponêmico foi realizado em 84,93% dos casos e o treponêmico 47,22%. Com relação ao indicador "oferta de tratamento adequado para a sífilis", constatou-se que o percentual de tratamento adequado, dentre os casos da rede SEMUS, foi de 90,08%, no total do quadriênio: 87,25% em 2016; 85,27% em 2017; 91,79 em 2018; e 94,23% em 2019. Referente ao indicador "monitoramento dos casos de sífilis na população geral", verificou-se que o percentual de monitoramento adequado, dentre os casos da rede SEMUS, foi de 35,72% no total do quadriênio: 33,33% em 2016; 36,83% em 2017; 34,53% em 2018; e 38,20% em 2019. Conclusão: Os indicadores de resultado avaliados em Vitória, no quadriênio 2016-2019, foram: percentual de tratamento adequado (90,08%) e percentual de monitoramento adequado (35,72%).

Introduction: sexually Transmitted Infections (STIs) represent a global public health problem, and are responsible for direct effects on reproductive and child health, causing consequences such as infertility and complications during pregnancy and delivery, fetal death, as well as a variety of health problems in affected children.Objective: to evaluate outcome indicators related to acquired syphilis in the period 2016-2019 in a southeast Brazilian state capital.Methods: this is a descriptive management evaluation study with a quantitative approach, which evaluated the outcome indicators "provision of adequate syphilis treatment in the general population" and "monitoring of acquired syphilis". Data were collected on the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), for the period from January 1st 2016 to December 31st 2019. Information regarding treatment and monitoring of cases of acquired syphilis was obtained by searching electronic medical records between August 1st 2020 and March 31st 2021.Results: the municipality of Vitória had 2,647 cases of acquired syphilis, using the criterion of year of diagnosis. The notified cases related to 1,641 men (61.99%) and 1,006 women (38.01%). The predominant age group was 20 to 29 years, while race / skin color was predominantly brown. The most frequent level of education was complete high school. The non-treponemal test was performed in 84.93% of the cases and the treponemal test in 47.22%. Regarding the "provision of adequate syphilis treatment" indicator, we found a total of 90.08% for adequate treatment of cases in Vitória's public health service network for the four-year period: 87.25% in 2016; 85.27% in 2017; 91.79% in 2018; and 94.23% in 2019. Regarding the "monitoring of syphilis cases in the general population" indicator, we found a total of 35.72% for adequate monitoring of cases in Vitória's public health service network for the four-year period: 33.33% in 2016; 36.83% in 2017; 34.53% in 2018; and 38.20% in 2019.Conclusion: the outcome indicators evaluated in Vitória, in the 2016-2019 four-year period, were: adequate treatment 90.08% and adequate monitoring 35.72.

Análise baropodométrica de indivíduos com doença de Parkinson / Baropodometric analysis of individuals with Parkinson's disease

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) apresenta uma característica assimétrica em sua maior parte, além disso um distúrbio do controle postural também pode ser evidenciado. Com isso, análises na distribuição de massa e pressão plantar se apresentam importantes, e como ferramenta para essas avaliações temos a plataforma de baropodometria como um recurso de análise quantitativa. Objetivo: Analisar a pressão plantar e distribuição de massa de indivíduos com DP, de forma estática utilizando uma plataforma de baropodometria eletrônica. Métodos: Foram incluídos no estudo 18 voluntários, 10 deles com diagnóstico médico de DP, grupo experimental (DP), e 8 indivíduos sem diagnóstico de DP, grupo controle (GC). Inicialmente foram questionados sobre informações sociodemográficas e posteriormente submetidos a uma avaliação das variáveis antropométricas (altura e peso) e da pressão plantar na plataforma de baropodometria eletrônica FootWalk Pro. Resultados: Os indivíduos com DP apresentaram pressão máxima maior do lado esquerdo (p = 0,017*) e uma porcentagem de massa maior do lado direito (p = 0,026*). Na distribuição de massas houve uma diferença estatisticamente significante entre os grupos (DP > lado esquerdo; GC > lado direito; p = 0,042*). Conclusão: Essa população apresenta, quando submetidos a avaliação na plataforma eletrônica de pressão, alterações na distribuição da pressão plantar e divisão de massas.

Impact of the COVID-19 pandemic on laboratory diagnosis of tuberculosis in southern Brazil / Impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico laboratorial de tuberculose no sul do Brasil / Impacto de la pandemia COVID-19 en el diagnóstico de laboratorio de la tuberculosis en el sur de Brasil

Background and objectives: to understand the impact of the COVID-19 pandemic on tuberculosis (TB) diagnosis in different settings is essential to guide the establishment of appropriate TB control strategies. This study aimed to assess the influence of COVID-19 pandemic in laboratory diagnosis of TB in patients tested and diagnosed for TB. Methods: a data survey was carried out in the database of laboratories that perform TB diagnosis for the public health system in Rio Grande city (Rio Grande do Sul, Brazil). Results: there was a decrease of 1,368 to 735 (reduction of 46.3%) in the number of patients tested for TB in public diagnostic services in 2019 and 2020, respectively, and a decrease of 197 to 119 (reduction of 39.6%) in the number of new TB cases diagnosed. In contrast, the positivity rate was 14.4% in 2019 and 16.2% in 2020. Moreover, it was observed that the laboratory that performs the diagnostic service for Primary Health Care was the most affected, when compared to Tertiary Health Care. Conclusion: as a consequence of measures to control the spread of SARS-CoV-2, there was a reduction in TB testing and in the detection of new cases, especially in Primary Health Care, where patients with less need for hospitalization are received.(AU)

Justificativa e objetivos: compreender o impacto da pandemia COVID-19 no diagnóstico da tuberculose (TB) em diferentes locais é essencial para orientar o estabelecimento de estratégias adequadas de controle da TB. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da pandemia de COVID-19 no diagnóstico laboratorial de TB, em pacientes testados e diagnosticados com TB. Métodos: foi realizado um levantamento de dados no banco de dados de laboratórios que realizam diagnóstico de TB para o sistema público de saúde na cidade de Rio Grande (Rio Grande do Sul, Brasil). Resultados: houve redução de 1.368 para 735 (redução de 46,3%) no número de pacientes testados para TB nos serviços públicos de diagnóstico em 2019 e 2020, respectivamente, e redução de 197 para 119 (redução de 39,6%) no número de novos casos de TB diagnosticados. Em contrapartida, a taxa de positividade foi de 14,4% em 2019 e 16,2% em 2020. Além disso, observou-se que o laboratório que realiza o serviço de diagnóstico para a Atenção Primária à Saúde foi o mais afetado, quando comparado com a Atenção Terciária à Saúde. Conclusão: como consequência das medidas de controle da disseminação do SARS-CoV-2, houve redução na testagem de TB e na detecção de novos casos, principalmente na atenção primária à saúde, onde são recebidos pacientes com menor necessidade de internação.(AU)

Justificación y objetivos: comprender el impacto de la pandemia Covid-19 en el diagnóstico de tuberculosis (TB) en diferentes lugares es fundamental para orientar el establecimiento de estrategias adecuadas de control de la TB. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de la pandemia de COVID-19 en el diagnóstico de laboratorio de TB, en términos de pacientes examinados y diagnosticados de TB. Métodos: los datos fueron recolectados de la base de datos de los laboratorios que realizan el diagnóstico de TB para el sistema público de salud en la ciudad de Rio Grande (Rio Grande do Sul, Brasil). Resultados: hubo una reducción de 1.368 a 735 (reducción del 46,3%) en el número de pacientes sometidos a pruebas de TB en los servicios públicos de diagnóstico en 2019 y 2020, respectivamente, y una reducción de 197 a 119 (reducción del 39,6%) en el número de nuevos casos de TB diagnosticados. Por otro lado, la tasa de positividad fue de 14,4% en 2019 y 16,2% en 2020. Además, se observó que el laboratorio que realiza el servicio de diagnóstico para la Atención Primaria de Salud fue el más afectado, en comparación con la Atención Terciaria de Salud. Conclusiones: como consecuencia de las medidas para el control de la propagación del SARS-CoV-2, hubo una reducción en las pruebas de TB y en la detección de nuevos casos, especialmente en la Atención Primaria de Salud, donde se encuentran los pacientes con menor necesidad de hospitalización.(AU)

Avaliação do centro de gravidade por baropodometria e sua influência sobre a funcionalidade de indivíduos com doença de Parkinson

Introdução: Na Doença de Parkinson (DP), o centro de gravidade (CG) tende a deslocar-se do eixo central do corpo, dificultando a realização de movimentos compensatórios que restabelecem o equilíbrio, diretamente relacionado a funcionalidade motora. Objetivo: Este estudo, de carater prospectivo, objetivou comparar o CG e a funcionalidade motora de indivíduos com DP. Métodos: Foi utilizada a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) para avaliar a funcionalidade e a plataforma de baropodometria eletrônica FootWalk Pro para avaliar o CG, a intervenção foi realizada através do telemonitoramento num período de 8 semanas com o envio de vídeos. Resultados: Os resultados mostraram que indivíduos com DP que apresentam menor pontuação na UPDRS (p = 0,857) não apresentaram um melhor CG esquerdo (p = 0,442) e direito (0,377). Conclusão: Conclui-se que não houve diferenças significativas num comparativo entre as avaliações, mas destaca-se a importância de boas avaliações para que se busque a melhor intervenção para chegar a melhores resultados.

Perfil de parturientes correlacionado com o pré-natal e as características dos recém-nascidos em hospital da região metropolitana de Porto Alegre / Profile of parturient women correlated with prenatal care and characteristics of newborns at a hospital in the Porto Alegre metropolitan area

Introdução: A assistência à gestante no período que antecede o parto é determinante nos indicadores de saúde. O objetivo principal do estudo foi verificar o perfil das parturientes do Hospital Universitário de Canoas/RS e correlacionar com o número de consulta de pré-natal. Métodos: Desenvolvido um estudo transversal pela análise de prontuários do Alojamento Conjunto do Hospital Universitário de Canoas, com total de 413 parturientes e seus recém-nascidos. Resultados: A frequência de consultas de pré-natal não teve diferença significativa entre as faixas etárias e com a escolaridade. Em contrapartida, as pacientes que afirmaram ter companheiro tiveram mais consultas. As pacientes com mais de um filho frequentaram, na maior parte, menos de seis consultas de pré-natal. Discussão: Os parceiros se fazem necessários para a qualidade do pré-natal ­ benefícios para o casal e para cuidados com o filho. As mulheres que já deram a luz podem se considerar mais experientes; questiona-se a realização de exames e demais necessidades de cada gestação. A idade materna e a escolaridade não tiveram diferença significativa para o número de consultas, ao contrário do resultado de outros grandes estudos brasileiros. Além disso, existem locais na cidade que carecem de maior incentivo de continuidade do cuidado pré-natal. Conclusão: No presente estudo, a menor frequência de pré-natal estava associada a multíparas e sem companheiro. A detecção de sífilis sobressaiu-se, com média superior à do Rio Grande do Sul. Em vista dos expostos, a assistência pré-natal deve alcançar melhorias na cobertura de determinados grupos de parturientes.

Introduction: Pregnancy care in the period preceding delivery is a determinant of health indicators. The main objective of this study was to verify the profile of parturient women at Hospital Universitário de Canoas and to correlate it with the number of prenatal visits. Methods: This is a cross-sectional study performed through the analysis of medical records of the rooming-in unit of Hospital Universitário de Canoas, totaling 413 parturient women and their newborns. Results: The frequency or prenatal visits did not significantly differ between age groups and level of education. On the other hand, patients who reported having a partner had more prenatal visits. Most of the patients with more than one child attended less than 6 prenatal visits. Discussion: Support partners are necessary to the quality of prenatal care ­ providing benefits to the couple and childcare. Women who have given birth may consider themselves more experienced; examinations and other requirements of each pregnancy are questioned. Maternal age and education did not show significant differences regarding the number of visits, as opposed to results observed in other large Brazilian studies. Moreover, some areas of the city lack incentives to Estrepthe continuity of prenatal care. Conclusions: In this study, a lower frequency of prenatal visits was associated with multiparous women without a partner. The detection of syphilis was noteworthy, with a higher average than that of the state of Rio Grande do Sul. In view of these results, prenatal care should reach better coverage among certain groups of parturient women.

Acciones judiciales que exigen tecnologías en salud en Brasil: una revisión sistemática de métodos mixtos / Lawsuits demanding health technologies in Brazil: a systematic review of mixed methods / Ações judiciais que demandam tecnologias em saúde no Brasil: uma revisão sistemática de métodos mistos

Objetivos: conocer el perfil y comprender el contexto descrito en las publicaciones sobre la judicialización del acceso a tecnologías en salud en Brasil. Metodología: revisión sistemática de métodos mixtos. Se consultaron 5 bases de datos y se incluyeron artículos que presentaran datos de procesos judiciales demandando tecnologías en salud del SUS en Brasil, o que analizaran este fenómeno, publicados en portugués, inglés y español, hasta 2019. La calidad metodológica fue evaluada con un enfoque convergente segregado. La caracterización de los datos de los estudios y el análisis e integración de la evidencia cuali-cuantitativa se realizó usando la síntesis realista. Resultados: 27 estudios fueron incluidos en la revisión. Se identificaron 76.666 procesos judiciales en que se solicitaba alguna tecnología en salud, en su mayoría medicamentos (65%); la mayoría de los procesos presentaron una representación jurídica privada (68%) y la mayoría de las acciones fue contra los estados (65%). Los enfoques de análisis de judicialización más frecuentes fueron Social Positivo (32%) y Normativo Negativo (32%), seguidos de 29% para el abordaje de Normativo Positivo. El abordaje Social Negativo (7%) fue el menos frecuente. Conclusiones: se identificó que existen evidencias cuantitativas que soportan las evidencias cualitativas. Estas demuestran que el desconocimiento del Poder Judicial sobre las políticas de salud lleva a un aumento de las desigualdades en salud; al fomento del paternalismo del Estado, así como que el aumento de acciones judiciales explica la necesidad de la búsqueda de alternativas para acceder a tecnologías en salud.

Objectives: to know the profile and understand the context described in publications on the judicialization of access to health technologies in Brazil. Methods: systematic review of mixed methods. Five databases were consulted, and articles were included that presented data from lawsuits demanding health technologies from the SUS in Brazil, or that analyzed this phenomenon, published in Portuguese, English and Spanish, until 2019. The methodological quality was evaluated using the convergent segregated approach. The characterization of data from the studies and the analysis and integration of qualitative-quantitative evidence were conducted through realistic synthesis. Results: 27 studies were included in the review. A total of 76,666 lawsuits were identified in which some health technology was requested, mainly medicines (65%); most lawsuits had private legal representation (68%) and most lawsuits were against the states (65%). The most frequent judicialization analysis approaches were Positive Social (32%) and Negative Normative (32%), followed by 29% for the Positive Normative approach. The Social Negative approach (7%) was the least frequent. Conclusions: it was identified that there is quantitative evidence that supports qualitative evidence. These demonstrate that the Judiciary's lack of knowledge about health policies leads to an increase in health inequalities; to the promotion of state paternalism, as well as the fact that the increase in lawsuits explains the need to seek alternatives for accessing health technologies.

Objetivos: conhecer o perfil e compreender o contexto descrito nas publicações sobre a judicialização do acesso às tecnologias em saúde no Brasil. Metodologia: Revisão sistemática de métodos mistos. Foram consultadas cinco bases de dados e incluídos artigos que apresentassem dados de processos judiciais demandando tecnologias em saúde do SUS no Brasil, ou que analisassem esse fenômeno, publicados em português, inglês e espanhol, até 2019. A qualidade metodológica foi avaliada com a abordagem convergente segregada. A caracterização dos dados dos estudos e a análise e integração das evidências qualitativos-quantitativas foram realizadas por meio da síntese realista. Resultados: 27 estudos foram incluídos na revisão. Foram identificados 76.666 processos judiciais em que foi solicitada alguma tecnologia em saúde, principalmente medicamentos (65%); a maioria dos processos apresentou representação legal privada (68%) e a maioria das ações foi contra os estados (65%). As abordagens de análise de judicialização mais frequentes foram Social Positiva (32%) e Normativa Negativa (32%), seguidas de 29% para a abordagem Normativa Positiva. A abordagem Social Negativa (7%) foi a menos frequente. Conclusões: identificou-se que há evidências quantitativas que sustentam as evidências qualitativas. Estes demonstram que o desconhecimento do Judiciário sobre as políticas de saúde leva ao aumento das desigualdades em saúde; à promoção do paternalismo estatal, bem como o fato de que o aumento das ações judiciais explica a necessidade de buscar alternativas de acesso às tecnologias em saúde.

Telemonitoramento durante a pandemia da COVID-19 em pacientes com doença de Parkinson / Telemonitoring during the COVID-19 pandemic in Parkinson's disease patients

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva frequente, caracterizada como grupo de risco mediante a pandemia do novo coronavirus (COVID-19). Por isso, o telemonitoramento surge como uma boa alternativa terapêutica para continuidade dos serviços de fisioterapia. Objetivo: Avaliar a frequência de atividade física, adesão e satisfação dos pacientes com DP frente ao telemonitoramento. Métodos: Trata-se de um estudo clínico longitudinal. Foram enviados, via aplicativo de mensagens, três vídeos em 9 semanas de telemonitoramento. Foram avaliadas a frequência e adesão aos exercícios e, por fim, a satisfação ao telemonitoramento. Resultados: Foram monitorados 21 pacientes. A frequência e adesão aos exercícios decresceram, apresentando melhores índices entre os homens. O nível de adesão foi maior entre aqueles que utilizaram o aplicativo de parentes próximos. Os pacientes relataram satisfação ao telemonitoramento. Conclusão: Os níveis adesão e as frequência dos exercícios foram melhores no gênero masculino e entre aqueles que fizeram uso de aplicativos de parentes próximos. O telemonitoramento é uma terapêutica alternativa. (AU)